Семь вопросов о кесаревом сечении. Роды, ребенок, операция.

Содержание
  1. 7 мифов о кесаревом сечении: правда ли, что оно опасно для малыша?
  2. Миф № 1. Плановая операция кесарева сечения вредна для малыша, поскольку ее всегда проводят заранее, не дожидаясь естественного начала родов. 
  3. Миф № 2. Кесарево сечение делают под наркозом, а он опасен для ребенка. 
  4. Миф № 3. При оперативном родоразрешении нет периода слияния мамы и новорожденного. 
  5. Миф № 4. При оперативном родоразрешении невозможно раннее прикладывание крохи к груди. 
  6. Миф № 5. После операции кесарева сечения мать и новорожденный наблюдаются не в послеродовом отделении, а в реанимации
  7. Миф № 6. При операции кесарева сечения полностью нарушается естественный механизм рождения плода
  8. Миф № 7. «Кесарята» возбудимее и агрессивнее других детей, потому что рождаются с помощью «агрессивного» вмешательства
  9. Почему кесарево сечение не делают по желанию?
  10. Первый вдох
  11. Шесть вопросов о кесаревом сечении
  12. 2. Как уговорить себя, если врач настаивает на кесаревом, а женщина настроилась рожать сама?
  13. 3. Бывает, что кесарево делают с эпидуральной анестезией. То есть женщина в сознании и слышит, как ее режут; это может как-то отразиться на ней?
  14. 4. Когда оперируют под общим наркозом, приносят малыша уже «готовенького». Может это как-то отразиться на материнских чувствах к ребенку?
  15. 5. Как вообще кесарево сечение может отразиться на взаимосвязи мать-дитя? Ведь, если применяют общий наркоз, малыша не кладут на живот, сразу не прикладывают к груди… А если мама в реанимации, то встреча их происходит вообще не скоро
  16. 6. Дети, рожденные путем кесарева сечения, отличаются от обычных: они более слабенькие и не такие жизнестойкие, как рожденные естественным путем?
  17. Прислушайтесь к советам
  18. Плановое кесарево сечение •
  19. Как происходит запуск родов?
  20. Показания для операции планового кесарево сечение со стороны матери
  21. Показания для планового кесарева сечения со стороны ребенка
  22. Экстренные показания для операции кесарево сечение
  23. Подготовка к операции кесарево сечение
  24. Послеоперационный период после кесарева сечения
  25. Последствия для  матери после кесарева сечения
  26. У женщин после кесарево сечения хуже лактация
  27. Последствия для  ребенка после кесарева сечения
  28. Непростые роды: 8 вопросов и ответов о кесаревом сечении
  29. 1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?
  30. 2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?
  31. 3. Как делают разрез? А шрам останется?
  32. 4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?
  33. 5. Как питаться после операции?
  34. 6. Как и когда вставать и ходить в туалет?
  35. 7. Когда выпишут домой?
  36. 8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?

7 мифов о кесаревом сечении: правда ли, что оно опасно для малыша?

Семь вопросов о кесаревом сечении. Роды, ребенок, операция.

Чаще будущие мамы опасаются, что малыш сам не закричит и не начнет дышать, так как родился «искусственно», ему понадобится специальная медицинская помощь и его нельзя будет увидеть после рождения, не будет столь важного для мамы и плода периода слияния.

При этом существуют горячие сторонники кесарева сечения. Они, напротив, считают оперативную методику родовспоможения более гуманной и эстетичной, чем физиологические роды, и относятся к перспективе кесарева сечения, как к возможности пользоваться благами медицинского прогресса.

Сторонники оперативного родоразрешения утверждают, что «хирургические» роды гораздо безопаснее для крохи, так как занимают меньше времени, не связаны с потерей энергии и риском родовых травм во время продвижения плода по родовому каналу и целиком контролируются медиками.

Противники кесарева сечения стараются избежать его любой ценой, сторонники, напротив, добиваются возможности выбирать оперативную тактику родовспоможения по желанию. Столь противоречивые мнения объясняются недостатком знаний о самой операции и обо всем, что с ней связано.

И, как это обычно бывает, на фоне дефицита информации рождаются всевозможные домыслы и мифы.

Миф № 1. Плановая операция кесарева сечения вредна для малыша, поскольку ее всегда проводят заранее, не дожидаясь естественного начала родов. 

Действительно, в тех случаях, когда даже начало родов представляет риск для здоровья мамы и малыша, операцию специально проводят заранее.

Однако даже в том случае понятие «заранее» очень относительно: плановое кесарево сечение проводят строго после 38–39 недель беременности, когда созревание плода завершено и он готов к рождению (беременность считается доношенной с 38-й по 42-ю неделю). Показаний для такого заблаговременного родоразрешения немного:

Предлежание плаценты – прикрепление плаценты в области шейки матки, при котором она частично или полностью перекрывает выход из матки; в этом случае первые же схватки могут привести к отслойке плаценты и создать угрозу для жизни мамы и плода.

Несостоятельный рубец на матке – истончение послеоперационного рубца от предыдущего кесарева сечения или другой операции на матке: начавшиеся схватки могут привести к разрыву матки по рубцу.

Поперечное положение плода – давление матки на малыша, расположенного перпендикулярно оси ее сокращений, может привести к серьезным травмам плода.

В остальных случаях, когда первые схватки ничем не опасны для здоровья мамы и плода, не только возможно, но и предпочтительно дожидаться естественного начала родовой деятельности.

В последние дни перед родами в организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, комплексно влияющая на нее саму и на плод.

Гормоны, выделяющиеся после 38-й недели беременности, готовят маму и малыша к предстоящим родам, стимулируют начало лактации, подготавливают кроху к началу самостоятельной жизни, способствуют восстановлению после родов.

Миф № 2. Кесарево сечение делают под наркозом, а он опасен для ребенка. 

С этим мифом связано множество самых различных страхов: здесь и боязнь «не выйти» из наркоза, и вред наркоза для работы центральной нервной системы, и вредное действие препаратов для наркоза на плод и, наконец, то, что женщина не сможет принимать психологическое участие в процессе родов.

Эти страхи, безусловно, сильно преувеличены, однако совсем беспочвенными их не назовешь: использование общего наркоза в акушерстве сопряжено со значительными рисками для здоровья мамы и плода. Именно поэтому в 93 % случаев не только плановые, но и экстренные операции кесарева сечения в настоящее время проводятся с использованием региональной анестезии.

Для акушерских операций используется спинальная анестезия – разновидность регионального обезболивания, исключающая болевую чувствительность на уровне тазовых органов. Перед началом операции анестетик вводят в область спинномозгового канала в районе поясницы. Через несколько минут у пациентки пропадает болевая чувствительность ниже места укола.

При этом сознание и другие виды чувствительности полностью сохраняются.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Преимущества спинальной анестезии перед общим наркозом очевидны:

  • анестетики, введенные в спинномозговой канал, не попадают в общий кровоток и не вредят плоду;
  • нет необходимости в искусственной вентиляции легких и медикаментозной регуляции кровяного давления и сердцебиения роженицы;
  • сводятся к нулю риски, связанные с выходом из наркоза, действием наркоза на нервную систему мамы и плода;
  • пациентка во время оперативного родоразрешения находится в сознании, может общаться с персоналом и следить за ходом операции, слышит первый крик новорожденного и может увидеть его сразу после рождения – немаловажная психологическая составляющая, дающая эффект участия в родах.

Сегодня общий наркоз для обезболивания оперативных родов используют только в тех случаях, когда проведение спинальной анестезии невозможно по техническим причинам (например, при сложных травмах поясничного отдела позвоночника). Это менее 5 % всех операций. В остальных случаях кесарево сечение проводят под спинальной анестезией.

Миф № 3. При оперативном родоразрешении нет периода слияния мамы и новорожденного. 

Это утверждение также неверно, как и мнение о том, что при кесаревом сечении мама не может увидеть новорожденного. Сразу после извлечения его показывают роженице, называют пол малыша и прикладывают его лицом к щеке мамы. Такой тактильный контакт сразу после рождения называется периодом слияния.

Этот прием, практикующийся и при физиологических родах, очень важен с психологической точки зрения. Он способствует снижению психоэмоционального стресса, с которым неизбежно связан момент рождения для самой женщины и новорожденного.

Кроме того, при физическом контакте мама «передает» плоду нормальную микрофлору своей кожи, укрепляя его иммунитет и предохраняя от вредных воздействий окружающей среды. 

Отличие периода слияния при естественных родах и при оперативном родоразрешении состоит лишь в том, что в первом случае малыша кладут маме на живот, а во втором – прикладывают к щеке и груди (даже когда кесарево сечение проводится под общим наркозом, новорожденного прикладывают к щеке мамы). Это обычная практика на сегодняшний день, заранее специально оговаривать ее с врачом не нужно. Если же операция проходит под спинальной анестезией, пациентка слышит первый крик малыша, может его рассмотреть и осознанно пережить период слияния.

Миф № 4. При оперативном родоразрешении невозможно раннее прикладывание крохи к груди. 

Также совершенно необоснованное мнение: в этом плане никаких технических отличий между оперативным и физиологическим родоразрешением не существует в принципе! Первое прикладывание малыша к груди происходит через несколько минут после его появления на свет – сразу после первичного осмотра неонатолога.

Процедура осмотра детским доктором при кесаревом сечении совершенно ничем не отличается от аналогичной процедуры при естественных родах.

И совершенно так же, как и при естественных родах (конечно, при хорошем самочувствии новорожденного и сразу же по завершении осмотра), его можно прикладывать к груди мамы, это совершенно никак не помешает врачам и не отразится на ходе операции.

Миф № 5. После операции кесарева сечения мать и новорожденный наблюдаются не в послеродовом отделении, а в реанимации

На самом деле это не так. Мама после операции действительно нуждается в особом медицинском наблюдении и уходе, однако никаких реанимационных мер ей не требуется. 

В первые часы после оперативных родов (обычно от 12 до 24 часов) родильница наблюдается в палате интенсивной терапии операционного блока.

Персонал этого отделения постоянно находится в палате, контролируя ее общее состояние.

При благоприятном течении раннего послеоперационного периода по истечении 12 часов наблюдения будущей маме помогают встать, принять душ и переводят ее в палату послеродового отделения.

Малыша после осмотра неонатолога в операционном зале относят в физиологическое отделение новорожденных, где он в течение 12–24 часов (пока мама лежит в палате интенсивной терапии) находится под наблюдением педиатров.

Само по себе рождение оперативным путем не является для ребенка показанием к госпитализации в реанимационное отделение.

После того как интенсивное наблюдение за родильницей заканчивается и ее переводят в обычную послеродовую палату, происходит «воссоединение семьи»: кроху приносят к маме для кормления грудью, а если ее самочувствие позволяет, переводят на постоянное пребывание с ней.

Миф № 6. При операции кесарева сечения полностью нарушается естественный механизм рождения плода

Это распространенное среди будущих родителей мнение тоже не вполне верно. Установлено, что механизм рождения плода крайне важен для нормального начала самостоятельной жизнедеятельности.

Под механизмом рождения подразумевают ту последовательную смену давления окружающей среды, которую плод испытывает во время сокращений матки и продвижения по родовому каналу.

Во время схваток давление, действующее на плод, постепенно усиливается, при потугах в процессе изгнания плода оно становится максимальным, а в момент рождения резко снижается. Именно эта разница давлений заставляет ребенка сделать первый вдох при появлении на свет.

Зная о важности этой смены давлений для нормального начала самостоятельной жизни малыша, медики в процессе оперативного родоразрешения стараются максимально воссоздать естественный механизм рождения.

При отсутствии противопоказаний со стороны здоровья мамы и плода врачи стараются планировать операцию как можно ближе к предполагаемой дате родов, давая малышу возможность испытать тренировочные и даже первые родовые схватки. В ходе самой операции также создаются условия, имитирующие для плода естественное рождение.

Разрез на передней брюшной стенке обычно не превышает длину 8–10 см, разрез на матке делается еще меньше и растягивается в процессе извлечения малыша. Во время извлечения оперирующий врач заводит ладонь в разрез на матке и фиксирует предлежащую часть (головку или ягодички) плода. Затем ассистент (второй врач) снаружи нажимает на дно (верхнюю часть) матки, имитируя потуги, в результате которых малыш появляется на свет из операционного отверстия, страхуемый руками оперирующего врача. В результате таких действий кроха испытывает толчки матки и необходимую для него разницу давлений.

Миф № 7. «Кесарята» возбудимее и агрессивнее других детей, потому что рождаются с помощью «агрессивного» вмешательства

А это утверждение можно назвать настоящим, стопроцентным мифом: в нем нет ни капли достоверной информации. Методика родоразрешения не влияет на характер и поведение человека в будущем. 

Повышенная возбудимость нервной системы человека может быть следствием перенесенной острой гипоксии (нехватки кислорода).

Таким образом, после экстренного кесарева сечения, произведенного по поводу острой гипоксии плода в родах, ребенок действительно может отличаться повышенной возбудимостью нервной системы, проявляющейся в числе прочего и склонностью к агрессивному поведению.

Однако причиной нервной возбудимости становится не сам метод родоразрешения, а осложнение, явившееся показанием для операции.

Ребенок, испытавший острую гипоксию в процессе физиологических родов без оперативного вмешательства, и ребенок, рожденный оперативным путем по причине развившейся в родах гипоксии, в равной степени может быть подвержен возбудимости коры головного мозга. Если же поводом для оперативного вмешательства стала не острая гипоксия, а, например, повышенное давление глазного дна мамы или неправильное положение плода, никаких последствий для нервной системы ребенка в результате «оперативного» рождения не будет. 

Почему кесарево сечение не делают по желанию?

Итак, мифы разоблачены, необоснованные обвинения разбиты, страха за здоровье крохи в перспективе операции больше нет… Остается один вопрос: почему же кесарево сечение делают не по желанию будущих родителей, а исключительно по особым медицинским показаниям? Ведь операция проходит гораздо быстрее естественных родов, полностью обезболивается и исключает риск родовых травм для малыша! 

Основным отличием оперативного родоразрешения от физиологических родов является то, что плод не проходит через родовые пути и не испытывает разницу давлений в той мере, которая необходима ему для «запуска» автономных процессов жизнедеятельности. 

При различных патологиях плода и мамы именно этот факт является преимуществом кесарева сечения и определяет выбор врачей в пользу операции: перепады давления в течение длительного времени становятся дополнительной нагрузкой для крохи.

Если речь идет о спасении жизни мамы и малыша, оперативные роды также предпочтительнее за счет временного преимущества: от начала операции до извлечения плода проходит в среднем не более семи минут.

Однако для здорового плода сложный путь через родовой канал предпочтительнее быстрого извлечения из операционной раны: у малыша генетически «запрограммирован» именно такой сценарий рождения, и оперативное извлечение является для него дополнительным стрессом.

В процессе продвижения по родовому каналу плод испытывает повышенное давление со стороны родовых путей, которое способствует выведению внутриутробной жидкости, выделяемой в процессе формирования легочной ткани. Это необходимо для равномерного расправления легочной ткани во время первого вдоха и начала полноценного легочного дыхания. Не менее важна разница давления и для начала самостоятельной работы его почек, пищеварительной и нервной систем.

Кесарево сечение помогает сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша в ситуациях, когда естественные роды опасны или невозможны. Однако в отсутствие таких показаний естественные роды всегда предпочтительней.

Несмотря на то, что процесс родов занимает гораздо больше времени и тоже связан с рисками, именно к такому способу появления на свет природа готовит малыша – это естественный стресс, помогающий ему начать самостоятельную жизнь.

Первый вдох

Многие думают, что после кесарева ребенок не может начать дышать без помощи медиков. Дополнительная медицинская помощь новорожденному в первые минуты после извлечения требуется только в том случае, если кесарево сечение проводилось по жизненным показаниям и ребенок при рождении находится в тяжелом состоянии.

К таким показаниям относится острая гипоксия (нехватка кислорода) или асфиксия (нарушение дыхания) плода. Если же малыш появился на свет в результате обычного планового оперативного родоразрешения, его состояние при рождении ничем не будет отличаться от состояния новорожденного после физиологических родов.

В этом случае дополнительная помощь медиков ему не понадобится – сразу после извлечения он самостоятельно сделает первый вдох и закричит.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/5765/7-mifov-o-kesarevom-sechenie-pravda-li-chto-ono-opasno-dlya-malysha

Шесть вопросов о кесаревом сечении

Семь вопросов о кесаревом сечении. Роды, ребенок, операция.

[artlabel id=”5133″]

Со всех сторон мы слышим, что естественные роды лучше, правильнее, полезнее, в общем, как ни крути, нужно приложить все усилия, чтобы родить самой, без хирургического вмешательства.

Не согласиться с этим нельзя, конечно, роды естественным путем, физиологичнее и лучше, но бывает,  что просто нет другого выхода, и приходится делать кесарево сечение.

Так давайте узнаем так ли все страшно на самом деле?

Да, такое может быть, но только если женщина не может или не хочет критически осмыслить происшедшее.

Что для этого нужно сделать? Прежде всего — перестать стыдиться того, что вы родили путем кесарева сечения.

Начать, наконец, уважать себя! Что за биологизированный подход к собственной миссии? Вы же не стесняетесь того, что носите контактные линзы или очки! А вот, например, известный французский философ Жан-Жак Руссо наотрез отказывался надевать очки, хотя был ужасно близорук. «Не надо быть умнее природы, — говорил он. — Она знает, кому давать плохое зрение».

Как видим, любую идею можно довести до абсурда. Но мы не будем этого делать, правда? Вы сделали главное — подарили своему ребенку жизнь. Теперь любите и уважайте его, заботьтесь о его здоровье и развивайте его таланты, учите его интересным и важным вещам и будьте счастливы!

2. Как уговорить себя, если врач настаивает на кесаревом, а женщина настроилась рожать сама?

Расслабиться и получать удовольствие. А если серьезно — то заранее найти того врача, которому вы доверяете, оговорить с ним наиболее предпочтительные варианты (естественные роды, минимум стимуляции и т. д.

), но при этом предоставить ему возможность решать по ходу родов, какое вмешательство применить, если возникла необходимость. И довериться ему в этом вопросе, потому что доктору все же виднее. Это — самое лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка. Каждый день мы принимаем решения, исходя из сложившейся ситуации.

Врачи также приняли решение в отношении вас и вашего ребенка — они сочли целесообразным кесарево сечение.

Постарайтесь найти даже в этом плюсы. А может, вы их уже нашли, но стесняетесь признаться вслух? Главный из которых — при таком способе родов мама испытывает гораздо меньше боли.

Кроме того, по данным исследования, проведенного в США, почти у четверти младенцев, родившихся естественным путем, происходит внутричерепное кровоизлияние, тогда как после кесарева сечения таких кровоизлияний не бывает.

Вместе с тем авторы работы предупреждают, что полученные ими данные ни в коем случае нельзя рассматривать как аргумент в пользу кесарева сечения, ведь оно должно проводиться только по медицинским показаниям.

3. Бывает, что кесарево делают с эпидуральной анестезией. То есть женщина в сознании и слышит, как ее режут; это может как-то отразиться на ней?

Как правило, женщина идет на это с одной-единственной целью — она хочет, чтобы с момента появления на свет малыша дальнейший ход событий был таким же, как при естественных родах: чтобы новорожденного положили ей на грудь, дали покормить и т. п. Если считаете это чрезвычайно важным для крохи, можете выбрать такой вариант. Но не слишком ли это большое испытание для самой себя?

Конечно, ваш живот огородят специальной ширмой, так что всех подробностей вы не увидите. Но все равно, «присутствовать» на собственной операции — испытание не из легких. Взвесьте свои силы. И не терзайтесь чувством вины, если все же предпочтете наркоз. Поверьте, у вас впереди будет еще целая жизнь, чтобы познакомиться поближе со своим ребенком, полюбить его и дать ему все самое лучшее.

4. Когда оперируют под общим наркозом, приносят малыша уже «готовенького». Может это как-то отразиться на материнских чувствах к ребенку?

В этой ситуации маме может потребоваться чуть больше времени, чтобы понять, что, собственно, произошло. Но хватит и одного дня тесного общения с вашим ненаглядным, чтобы наверстать упущенное.

Кроме того, не стоит забывать, что кесарево сечение не исключает присутствия на родах отца, который может находиться возле операционной и так же, как и при обычных родах, пообщаться с крохой сразу после появления его на свет. И в каком-то смысле восполнить то, чего не имела возможности сделать мама.

В исследовании Маргарет Родхолм отцы получали возможность контактировать с детьми, рожденными с помощью кесарева сечения, уже через 15 минут после появления на свет. Им предлагали держать ребенка на руках, разговаривать с ним, поглаживать головку, ручки и ножки новорожденного.

Ранний контакт с ребенком повлиял на последующее взаимодействие: такие отцы были более активны, проявляли больше понимания потребностей детей, испытывали больше положительных эмоций в контактах с ними.

Если в выбранном вами роддоме есть семейные палаты, малыш сможет находиться с вами практически сразу после операции.

В таких палатах вместе с молодой мамой могут проживать папа или бабушка малыша и помогать в уходе за крохой.

И тогда период выздоровления женщины после операции не станет помехой совместному пребыванию с малышом, частому прикладыванию к груди и прочим безусловно положительным тенденциям в современных роддомах.

5. Как вообще кесарево сечение может отразиться на взаимосвязи мать-дитя? Ведь, если применяют общий наркоз, малыша не кладут на живот, сразу не прикладывают к груди… А если мама в реанимации, то встреча их происходит вообще не скоро

Класть ребенка матери на живот после родов — тенденция последних лет. Это хорошая, полезная, но не обязательная процедура. Какое-товремя назад ребенка и при естественных родах сразу же уносили от матери.

Но вряд ли наши мамы и бабушки, рожавшие в советских роддомах,из-за этого меньше любили своих детей. Да и сейчас, если женщине самой требуется срочная помощь, первая ее встреча с крохой будет отложена.

Все это означает только одно: связь между мамой и малышом установится позже, как только она начнет сама ухаживать за ним.

Но как можно всерьез утверждать, что если женщине не дали ее ребенка сразу после родов, она не будет испытывать по отношению к нему материнских чувств?! Это опасная, хотя и очень модная ложь.

Родители искренне любят даже приемных детей, не имея на то вообще никаких физиологических предпосылок.

Так что настройтесь на лучшее и будьте увереннее в себе, и тогда любые сложности вам будут нипочем!

6. Дети, рожденные путем кесарева сечения, отличаются от обычных: они более слабенькие и не такие жизнестойкие, как рожденные естественным путем?

Все дети и все люди отличаются друг от друга. Отличаются так сильно, а влияет на это так много факторов, что делать далеко идущие выводы на основании лишь способа нашего появления на свет — как минимум неразумно.

Специалисты считают, что если кесарево сечение было сделано по показаниям со стороны ребенка (то есть из-за его проблем со здоровьем и неготовности вынести такую нагрузку, как самостоятельное рождение на свет), то такой малыш в будущем какое-то время действительно будет немного отличаться от сверстников.

Но кесарево тут ни при чем — просто все слабые, болезненные детишки требуют повышенной заботы со стороны взрослых, специального ухода, укрепления здоровья, особого внимания к своему психическому развитию.

При благоприятном прогнозе многие из этих отличий нивелируются со временем. Если же кесарево проводилось по показаниям со стороны матери, то малыш войдет в норму еще быстрее. Ведь он точно такой же крепкий и выносливый, как и его собратья, рожденные естественным путем!

Вместе с тем про малышей-кесарят ходит много домыслов.

Одна мама жаловалась, что консультанты по грудному вскармливанию «предостерегли» ее: ваш малыш, мол, вырастет вялым и безынициативным, будет пасовать перед трудностями, ведь свою самую первую в жизни задачу — родиться на свет — он не выполнил самостоятельно… К счастью, мудрая бабушка тут же нашла способ вернуть встревоженной маме душевное равновесие. Она сказала: «А может быть, наоборот — ребенок будет знать, что из любой ситуации, даже самой сложной, есть выход?»

Словом, наша жизнь во многом такая, на какую мы сами настроены и запрограммировали себя.

И вы гораздо больше навредите своему ребенку, если будете верить всевозможным неблагоприятным прогнозам в отношении него, чем если вы родите его с помощью кесарева сечения.

Отбросьте все сомнения, настройтесь на лучшее и думайте не об операции, а о том, как вы рожаете вашего малыша. Ведь именно этим вы и занимаетесь!

Прислушайтесь к советам

Создайте вокруг малыша спокойную теплую атмосферу. Это поможет ему сформировать доверие к окружающему миру, родителям. Будет отлично, если вы наладите грудное вскармливание и подарите свою любовь и заботу вашему маленькому кесаренку.

Учитывая индивидуальные возможности крохи, повышайте порог его устойчивости к стрессу с помощью физических нагрузок (плавание, гимнастика, массаж, закаливание).

Создавайте условия для подрастающего ребенка, в которых он мог бы учиться самостоятельно преодолевать препятствия (ползание, освоение спортивного уголка, приобретение способности группироваться при падении, освоение навыков ходьбы без использования ограничителей и др.).

Если вы серьезно воспринимаете различные страшные истории по кесарят и не можете спать из-за переживаний по этому поводу, хотим вас успокоить. Многие известные личности появились на свет именно с помощью кесарева сечения. 

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник: https://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/shest-voprosov-o-kesarevom-sechenii/

Плановое кесарево сечение •

Семь вопросов о кесаревом сечении. Роды, ребенок, операция.

Роды это важный этап появления ребенка на свет. Конечно, лучше если это будут роды через естественные родовые пути. Но сегодня все чаще и чаще роженицам стали делать операцию кесарево сечение. Доля оперативных родов в настоящее время увеличилась до 40%(!!!). Сегодня мы будем говорить о том, почему это происходит.

Елена пишет: Здравствуйте доктор! Мне 25 лет.У меня этого года 2012 в январе методом кесарево сечения появилась дочечка, теперь я беременна 5 неделя.

Шрам у меня зажил быстро, дренажей не ставили, на следующий день уже ходила. Я человек по сути активный, токсикоза не имею.

Но я очень переживаю, как выношу эту беременность, когда срок между первым и вторым сечением почти год. Можно ли выносить без последствий?

Лидия спрашивает:  Здравствуйте! Предыдущая беременность и роды закончились экстренным КС после 18 часов родов. После выписки дали справку о том, что у меня клинически узкий таз 2 степени, седловидная матка и была анемия беременной 2 степени.

Сейчас срок 35-36 недель, КС было 1 г. 4 мес. назад. На 24 недели мне поставили писарий, т. к. длина шейки матки составляла 1,2 см. На данном этапе беременности, меня начал беспокоить шов от предыдущего КС, когда встаю, или что-то поднимаю ощущаю жжение и покалывание.

Ребенок по УЗИ тоже крупный (первый весил 4120кг, окружность головы 33,5см.) 3000 кг, ОГ-31,5см. и снова низкий гемоглобин. Я очень боюсь повторения предыдущих родов, а гинеколог наблюдающий за беременностью отказывается давать направления на КС.

Правильно ли она поступает настаивая на естественных родах?

Как происходит запуск родов?

В родах участвую всегда двое— мам и ребенок.

Сигнал к началу родов подает именно ребенок! Это он сообщает о том, что созрел и готов появится на свет. После этого в организме матери начинаются схватки, раскрытие шейки матки и сами роды.

Почему же врачи принимаю решение об оперативных родах?

Перед родами, если происходит плановая подготовка беременной, врач изучает всю историю течения беременности, наличие сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний, чтобы точно установить нет ли противопоказаний к родам через естественные родовые пути.

Делает замеры таза женщины, определяет предполагаемую массу ребенка, смотрит как расположен ребенок в матке, готовы ли родовые пути женщины к родам. По эти данным акушер делает прогноз на течение родов.

Иногда собирается консилиум врачей, чтобы решить вопрос, как родоразрешать женщину.

Операция кесарево сечение делается в плановом и экстренном порядке.

Показания для такой операции могут быть как со стороны матери, так и со стороны ребенка, а также сочетание этих показаний.

Показания для операции планового кесарево сечение со стороны матери

  • тяжелые формы позднего гестоза
  • тяжелая форма сахарного диабета
  • ВИЧ инфекция (для профилактики заражения ребенка у женщин с ВИЧ инфекцией роды проводят через операцию кесарево сечение)
  • выраженная миопия (близорукость)
  • узкий таз, через который не возможны роды
  • генитальный герпес в фазе обострения
  • пороки развития матки, влагалища
  • наличие миоматозных улов, образования яичников, которые препятствуют естественным родам.
  • два и более рубца на матке.

Показания для планового кесарева сечения со стороны ребенка

  • предлежание плаценты, когда перекрыт выход из матки плацентой
  • тазовое предлежание ребенка
  • при поперечном, косом положении плода
  • при переношенной беременности
  • при многоплодной беременности
  • при хронической гипоксии внутриутробной гипоксии ребенка
  • обвитие пуповиной
  • беременность после ЭКО.

Экстренные показания для операции кесарево сечение

  • тяжелые формы познего гестоза (преэклапсия, эклапсия)
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  • острая гипоксия плода
  • короткая пуповина
  • слабость родовой деятельности
  • дискоординация родовой деятельности
  • разрыв матки.

Подготовка к операции кесарево сечение

В плановом порядке проводится обычная предоперационная подготовка: вечером выполняется очистительная клизма, прием седативных препаратов.С утра перед самой операцией не пить не есть.

Выбор обезболивания зависит от многих факторов. Чаще выполняют эпидуальную анестезию. Женщина находится в сознании, но боли не чувствует и может сразу после извлечения ребенка увидеть его.

Разрезы на коже в настоящее время делают поперечные и зашивают косметическими швами.

Разрезы на матке ушивают специальным шовным материалом, который со временем рассасывается.

Послеоперационный период после кесарева сечения

После родоразрешения женщина становится родильницей, первые стуки проводит в палате интенсивной терапии, где ей проводят инфузионную терапию, антибактериальную. Постепенно у женщины нормализуется общее состояние и восстанавливается функция кишечника. После чего она переводится в общую палату.

После операции назначается послеоперационный  стол, минеральная вода без газа, нежирный бульон.

Диета соблюдается до нормализации функции кишечника, после чего можно перейти к обычному питанию.

Как и после любой операции, будет незначительные боли в области вмешательства, может быть слабость, тяжесть внизу живота. Эти явления проходят с течением времени.

Прикладывание ребенка к груди начинают по разрешению неонатолога и это зависит от состояния ребенка.

Последствия для  матери после кесарева сечения

Любая операция — это соответствующие риски: анестезиологические, хирургические. Возможны осложнения от наркоза и эпидуральной анестезии, во время операции и после нее.

Чаще всего встречаются раневая инфекция (нагноение и расхождение швов передней брюшной стенки), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), иногда бывает и  перитонит.

После такой операции остается рубец на передней брюшной стенке и на матке.

Следующую беременность лучше планировать не раньше чем через 2,5 года.

На это время нужно подобрать надежную контрацепцию.

У женщин после кесарево сечения хуже лактация

Возникает целый ряд психологических проблем, например, неуверенность в исходе следующих родов. К имющимся проблемам со здоровьем добавляется рубец на матке.

Следующие роды возможны через естественные родовые пути, если вы найдете акушера, который эти роды проведет и будет контролировать состояние рубца на матке в течение этих родов. Это БОЛЬШОЕ ИСКУССТВО. Не каждый врач возьмется за такие роды.

Иногда женщины сами не хотят рожать, считают что роды через кесарево сечение лучше для ребенка. Это не так!

Последствия для  ребенка после кесарева сечения

Природа предусмотрела способ рождения — через естественные родовые пути.

Это процесс который запускает сам ребенок и сам в нем участвует, прокладывая своей головой путь на белый свет, т.е. учится еще внутриутробно преодолевать трудности.

С астрологической точки зрения ребенок рождается не «в свое время», а тогда когда этого захочет его мама или решит врач акушер-гинеколог. Т.е. делая операцию кесарево сечение, мы сами определяем под какими звездами родится этот человек.

С помощью кесарева сечения родился Юлий Цезарь и раньше было принято считать, что это божественная операция и с помощью нее рождаются цари и полководцы.

С точки зрения системно-векторного-психоанализа Юлий Цезарь — уретральный вождь и эти качества ему были даны в момент зачатия, а не в момент родов. Хорошо, что все таки Ю. Цезарю помогли родится на свет, иначе бы мир не узнал этого вождя.

Считается что кесарята (так называют детей после кесарева сечения) хуже адаптируются к окружающей среде, часто в принятии решений полагаются на мнение других.

После кесарева сечения также бывают травмы ребенка, ДЦП, переломы ключицы и другие осложнения.

Природа не ошибается — она предусмотрела роды через естественные родовые пути!

Поэтому к операции кесарево сечение должны быть строгие показания, как к любой другой операции.

Это обычно крайняя мера, когда акушер вынужден взять скальпель!

Но современные женщины все чаще и чаще рожают именно так, и мы живем в эпоху оперативного акушерства.

Ваш доктор Семенова Ольга.

Источник: https://doktorsemenova.ru/beremennost/planovoe-kesarevo-sechenie

Непростые роды: 8 вопросов и ответов о кесаревом сечении

Семь вопросов о кесаревом сечении. Роды, ребенок, операция.

Для некоторых слова «кесарево сечение» уже звучат как страшный диагноз: проходить через операцию готова не каждая женщина. Хотя некоторые наоборот сами делают выбор в пользу этой операции, дабы не мучать себя предродовыми страхами. Но в любом случае вы, конечно, волнуетесь и не знаете, как все пройдет и к чему нужно быть готовой.

В голове столько вопросов: какой будет анестезия, как я смогу ухаживать за малышом, когда полностью восстановлюсь, останется ли шрам?
Эта статья поможет вам разобраться со многими спорными моментами, быть готовой ко всем трудностям этого нелегкого испытания. Ведь кесарево сечение – это не просто роды. МамаPro.

by постарается ответить на самые часто задаваемые вопросы.

1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?

Кесарево сечение – довольно сложная операция. Если есть показания к КС, то в период с 38 по 39 неделю беременности женщину кладут в стационар, чтобы обследовать и назначить дату операции. Перед днем КС к женщине приходит анестезиолог, собирает всю информацию о травмах, заболеваниях и операциях ранее и рассказывает о предстоящем виде анестезии.

Плановое кесарево сечение обычно проводят в первой половине дня. Накануне вечером – легкий ужин до 18.00, утром – нельзя есть и пить. Женщине выдают специальную сорочку, поверх которой можно надеть свой халат, чтоб не было прохладно.

После обычных гигиенических процедур женщине делают клизму (ее также могут сделать вечером) и непосредственно перед операцией ставят мочевой катетер. Познакомимся с медицинскими «атрибутами» операции поближе.Мочевой катетер. Постановка катетера производится перед походом в операционную. Честно говоря, процедура не из самых приятных, но она крайне важна.

Установленный в мочеиспускательный канал катетер позволяет мочевому пузырю оставаться пустым во время операции, что в свою очередь снижает риск травмирования и повреждения мочевого пузыря. К сожалению, в редких случаях бывают и такие исходы.

Тогда по цвету мочи, отделяемой по катетеру, можно судить о наличии повреждения и принимать срочные меры по восстановлению травмированных структур (мочеточника, мочевого пузыря). Еще один весомый плюс катетера вы оцените в первые сутки после операции, когда вставать с кровати будет крайне сложно, установленный катетер придется как нельзя кстати.

Как только вы сможете самостоятельно ходить, акушерка обязательно снимет его.Клизма. Это обязательный атрибут не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И после операции опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка не будут мешать матке сокращаться.Компрессионный трикотаж.

При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей беременным рекомендуют носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности и надевать компрессионные чулки непосредственно на сами роды или КС. Помним о правилах использования – надеваем чулки утром, не вставая с кровати. Это поможет снизить риск образования тромбов.

2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?

Сегодня используют различные виды анестезии: как общая, так и спинальная. Способ анестезии зависит от ситуации и желания женщины, но окончательное решение принимает анестезиолог. При спинальной анестезии женщина «присутствует на операции».

Она ничего не чувствует, но все видит. Перед ней ширма, за которой она видит только анестезиолога, а после рождения ребенка – его первые минуты жизни.

После операции КС ребенка практически всегда прикладывают к груди, если позволяет акушерская ситуация и состояние здоровья малыша. Так он в первые минуты своей жизни знакомится с мамой, ее микрофлорой.

Пока мама не почувствует себя хорошо и не сможет полноценно осуществлять уход за малышом, ребенок будет находиться под присмотром медицинского персонала и на искусственном вскармливании. В среднем операция длится от получаса до часа.

3. Как делают разрез? А шрам останется?

Сейчас в основном делают поперечный разрез в нижней части живота длиной около 10 см. Если у женщины не первое кесарево сечение или ранее была полостная операция, то ей будут делать разрез по старому шву с иссечением старого рубца на коже.От вида разреза, от особенностей телосложения женщины (например, веса) зависит и шов.

Обычно используют саморассасывающийся шовный материал и выполняют «косметический» шов. Шрам от такого почти не заметен. Врачи стараются всегда проделать ювелирную работу.Новой технологией в этом плане является бесшовный способ. Его делают с помощью специального биологического клея (такую процедуру проводят, например, в 6-ом роддоме).

Шрам все равно останется, у кого-то более выраженный, у кого-то менее, это зависит от особенностей кожи женщины.В роддоме обработка швов после КС проходит каждое утро. Обрабатывать их нужно вплоть до снятия. Швы на передней брюшной стенке снимаются на седьмые сутки после операции. Если к этому моменту вас выписали домой, переживать не стоит.

На 7-е сутки достаточно обратиться в родильный дом, где проходили роды, и там вам снимут швы и обработают послеоперационную рану.

4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?

После операции женщиу переводят в ПИТ ( палату интенсивной терапии ). Через два часа после операции акушер-гинеколог приходит на осмотр, проверяет состояние матки, чтобы она была в тонусе. Не ранее, чем через 12 часов женщину переводят в послеродовую палату.

После операции маме нельзя вставать минимум 12 часов (максимально – до 24 часов в зависимости от способа анестезии). Пока она не может самостоятельно ухаживать за ребенком, его будут приносить только на кормление. Молоко приходит на 2-3 сутки, а пока женщина сможет кормить молозивом.

Как только мама сможет самостоятельно ходить, ребенка отдадут на совместное пребывание.

И несколько советов:

  • вы столкнетесь с сильным болевым синдромом после операции, поэтому не стоит оказываться от обезболивания. Болевые ощущения будут сохраняться минимум 10 дней, а в целом процесс восстановления займет полтора-два месяца;
  • для облегчения боли надевайте бандаж. Это приспособление для поддержки и фиксации органов малого таза, мышц передней брюшной стенки при их дряблости после операции, для предупреждения растяжек. Кроме того, он облегчает физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным, ускоряет процесс сокращения матки, уменьшает мышечное напряжение. Бандаж одевается в первые же день после операции;
  • нужно будет тщательно следить за температурой и пульсом весь послеоперационный период. Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.

5. Как питаться после операции?

В первые сутки после операции разрешена только негазированная вода! Женщине после родов нужно пить минимум полтора-два литра. Но тяжелую бутылку нелегко поднять, сил у женщины нет, поэтому можно взять несколько маленьких бутылок или специальную соломинку.

На вторые сутки разрешена только легкоусвояемая пища: бульон, сваренный из нежирных сортов мяса (индейка, крольчатина, говядина), отварное нежирное мясо, лучше перетертое на блендере, творог и йогурт без добавок, сок, чай, компот, кисель.

На третьи сутки можно употреблять в пищу паровые котлеты, тефтели, каши, сыр, овощные пюре, кефир, запеченные яблоки.Если в течении этих трех дней нет проблем со стулом и с кишечником, тогда постепенно расширяем свой рацион.

Помним о возможности возникновения аллергии у малыша – не едим аллергены (цитрусовые, ягоды, шоколад и др.), а также не забываем о возможности избыточного газообразования у ребенка (капуста, бобовые, хлеб, виноград).

6. Как и когда вставать и ходить в туалет?

Встать после операции КС вам разрешат минимум по истечению 12-ти часов после операции. Вставать с постели обязательно нужно правильно. Желательно делать это в присутствии медицинского персонала в 5 легких шагов:

  1. аккуратно поворачиваемся на бок;
  2. свешиваем ноги с кровати;
  3. медленно переводим тело в сидячее положение; нужно немного посидеть, чтобы не закружилась голова;
  4. опускаем ноги на пол и встаем прямо;
  5. делаем первые небольшие шаги.

В туалет начинаем ходить сразу после того, как встали с постели и удалили катетер. Помните, чем выше послеоперационная активность (в рамках допустимого, конечно), тем ниже риск возникновения спаек у вас в животе. Иногда могут возникать трудности с походом в туалет «по-большому», помочь могут слабительные средства или клизма.

7. Когда выпишут домой?

Сегодня в родильных домах РБ активно популяризуется ранняя выписка. Если состояние вашего здоровья позволяет (результаты анализов, УЗИ, данные гинекологического осмотра), акушер-гинекологи могут отпустить вас домой уже на пятые сутки после КС. Но важно, чтобы к выписке был готов и ваш малыш. Об этом скажет врач неонатолог.

8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?

Беременность после КС необходимо планировать не ранее чем через 2 года. С чем это связано?

  1. После КС на матке формируется рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени. Если беременность наступит раньше – рубец может быть несостоятельным. Беременная матка будет постоянно растягиваться, что может привести к ее разрыву.
  2. После КС, как и после любой операции, организм переживает стресс, поэтому ему нужен реабилитационный период.
  3. Могут начаться проблемы с плацентой. Часто диагностируется ее отслойка. Такое серьезное осложнение может привести даже к гибели плода.

Что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – неважно. Главное – теперь у нее есть ребенок. Да, заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно.

Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие средства. Но все эти ощущения точно заглушит новые, до этого не испытываемые вами эмоции.Скоро на МамаPro.by поговорим о том, что часто волнует будущих мам, – анестезии при родах.

Разберем, какие методы обезболивания есть сейчас, повлияет ли это на здоровье ребенка и сделаем обзор цен в Минске.

unsplash.com

Источник: https://mamapro.by/bremennost/neprostye-rody-o-kesarevom-sechenii/

Юрист ответит
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: